哮喘的本质是气道的慢性炎症和气道的高反应性。哮喘急性发作时需要药物及时缓解症状,但哮喘的气道炎症是长期存在的,即使平时不喘,也需药物治疗以抑制气道炎症,从而使哮喘得到良好控制。激素是最有效的控制气道炎症的药物,在哮喘治疗中占有重要地位。给药途径包括吸入、口服和静脉注射等。吸入治疗为首选途径。 吸入激素可以有效减轻哮喘症状,控制气道炎症,减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度,降低病死率。吸入糖皮质激素应该根据病情的严重程度制订个体化的治疗方案,初次接受治疗的患者宜使用较大的剂量用于控制临床症状,然后逐渐减量,最终以最小的剂量长期维持使哮喘处于有效控制状态。多数哮喘患者吸入小剂量激素即可较好地控制哮喘。患者应每3个月定期到医院评估一次,完成哮喘控制测试,如果达到25分以上提示您的哮喘已完全控制,但至少要在哮喘控制连续3个月以上才能考虑减量治疗。达到20 - 24分提示您的哮喘是良好控制,应继续维持治疗。如果评分在20分或以下,应考虑升级治疗或加强随访,尽早达到哮喘控制。无论是处于哪一级控制水平的患者,都应该在专业医生的指导下调整治疗计划而不是自行更改。同时,还可监测峰流速、肺功能等指标,如果达到哮喘控制连续3-6个月,可以逐渐减少吸入激素用量,至每日1吸或隔日1吸。
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